Родовый сертификат

Родовый сертификат является частью президентского национального приоритетного проекта, введённого с целью повышения материальной заинтересованности медицинских учреждений в предоставлении качественной медицинской помощи будущим матерям.

Каждый врач лично заинтересован в том, чтобы талон родового сертификата остался в медучреждении, так как средства на его оплату позволяют обеспечить лекарствами и дополнительным питанием женщин в период беременности, помогают приобретать современное медицинское оборудование и инструментарий, а также значительно повышают зарплату медицинского персонала. Родильные дома существуют в рыночных условиях, поэтому они сейчас заинтересованы в том, чтобы женщины пришли именно к ним. Раз появились заинтересованность и конкуренция, будет улучшаться и качество. Идея проекта состояла именно в этом.
Право на получение родового сертификата имеют все женщины с российским гражданством, в том числе работающие, неработающие, несовершеннолетние, а также иностранные граждане, законно проживающие на территории России, у которых есть вид на жительство или разрешение на временное проживание. Родовый сертификат выдаётся в женской консультации по месту жительства на сроке беременности от 30 недель, а при многоплодной беременности — от 28 недель. Одно из преимуществ — женщина может самостоятельно выбрать роддом, в котором хочет рожать. Нашим законодательством такое право предусмотрено.
Форма родового сертификата была утверждена Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.11.2005 г. №701, а с 2006 года в рамках социально значимого национального проекта «Здоровье» Фонд социального страхования несёт ответственность за осуществление проекта «Родовые сертификаты», в функции которого входит оплата учреждениям здравоохранения услуг по оказанию медицинской помощи женщинам в период беременности, женщинам и новорождённым в период родов и в послеродовый период, а также диспансерному наблюдению детей, поставленных в возрасте до 3-х месяцев на диспансерный учёт.
Сам родовый сертификат является своеобразной формой платёжного документа для расчётов с учреждениями здравоохранения, стоимость которого с 2012 года равна 11 000 рублей. Из них 3 000 рублей получают женские консультации, оказывающие помощь в период беременности, 6 000 рублей – получают учреждения здравоохранения, которые оказывали медицинскую помощь женщине во время родов и в послеродовый период, и, наконец, 2 000 рублей получают поликлиники, наблюдающие за родившимся ребёнком в течение первого года жизни.  

Важно отметить, что сам сертификат ничего не стоит и наличные деньги за него женщина не получит. Отделение Фонда социального страхования оплачивает только услуги соответствующих медучреждений по представленным к оплате талонам родового сертификата.
 Родовый сертификат состоит из шести частей: регистрационного (корешок), четырёх талонов и, собственно, сертификата.
Корешок предназначен для подтверждения выдачи родового сертификата женщине и остаётся в учреждении здравоохранения, выдавшем сертификат.
Родовый сертификат (без талонов), где записывается дата рождения, вес, рост младенца, выдаётся женщине при выписке из родильного дома. К родовому сертификату прилагается Памятка, содержащая информацию о правах и обязанностях женщины в рамках реализации программы «Родовый сертификат».
 Талон №1 родового сертификата предназначен для оплаты медицинских услуг, оказанных женской консультацией в период беременности. Передаётся из консультации в региональное отделение Фонда социального страхования для оплаты. Размер оплаты талона №1 составляет 3 000 рублей, из них 35—45 % расходуется на оплату труда врачей-специалистов и среднего медицинского персонала, 20—33 % — на обеспечение медикаментами женщин в период беременности. Оставшиеся средства используются на оснащение женских консультаций медицинским оборудованием, инструментарием, мягким инвентарем и изделиями медицинского назначения.
Талон №2 родового сертификата используется для оплаты услуг по медицинской помощи, оказываемых женщинам в период родов родильным домом и послеродовый период. Поступает из роддома или родильного отделения в региональное отделение Фонда социального страхования для оплаты в размере 6 000 рублей. Из них 40—55 % расходуется на оплату труда врачей-специалистов, среднего и младшего медперсонала, оставшиеся средства используются на приобретение медикаментов и дополнительного питания для беременных и кормящих женщин, оснащение медицинским оборудованием, инструментарием, изделиями медицинского назначения, мягким  инвентарём.
Талон № 3 состоит из двух частей. Талон №3-1 родового сертификата предназначен для оплаты учреждениям здравоохранения услуг за первые шесть месяцев диспансерного наблюдения ребёнка в размере 1 000 рублей. Талон № 3-2 родового сертификата предназначен для оплаты в размере 1 000 рублей учреждениям здравоохранения услуг за вторые шесть месяцев диспансерного наблюдения ребёнка. Оплата по талонам №3 предназначена только для оплаты труда врачей-специалистов и среднего медицинского персонала, участвующих в наблюдении детей.
 Согласно сведениям, полученным от регионального отделения Фонда социального страхования по Республике Дагестан, за 3 квартала 2012 года на реализацию программы родовых сертификатов отделение направило в учреждения здравоохранения более 401 984 тыс. рублей.
 
Таблица 1. Расчёты с учреждениями здравоохранения по талонам родовых сертификатов

 
 
Специалистами регионального отделения ведётся учёт всех выданных талонов родовых сертификатов, благодаря чему можно проанализировать предпочтение женщин при выборе медучреждения и сделать соответствующие выводы о качестве предоставляемых там услуг. Наибольшей популярностью среди рожениц Дагестана пользуется Муниципальный родильный дом №2 г. Махачкалы, на втором месте находится больница им. Р. П. Аскерханова (г. Хасавюрт), на третьем — Муниципальный родильный дом №1 г. Махачкалы (см. таблицу 2).
За весь период наблюдения наибольшее число родов в Дагестане, согласно подсчётам, приходится на возраст женщины 26 лет, средний вес ребёнка составляет 3,42 кг, средний рост — 52,21 см.
С начала года в республике родилось 20 510 мальчиков и 19 139 девочек. По Дагестану, как и по всей России, преобладает рождение мальчиков:
 
Таблица №3

 
 
Региональное отделение Фонда регулярно проверяет обоснованность предъявления к оплате талонов родовых сертификатов. Обращаясь в коммерческий медицинский центр, имеющий лицензию на ведение беременности и выдающий обменные карты, женщина должна знать, что родовый сертификат в частном медицинском центре ей не выдадут. Для получения такого сертификата необходимо обратиться в женскую консультацию по месту жительства, имея выписку из карты наблюдения беременности. Однако в этом случае Талон №1 родового сертификата будет погашен штампом «Не подлежит оплате», т. к. женская консультация эту женщину не наблюдала. В случае, если женщина решила рожать по контракту в платном медицинском центре, родовый сертификат не оплачивается.
Так, с начала 2012 года не принято к оплате 65 талонов, из них: талоны №1 — 19 шт., талоны №2 — 44 шт., талоны №3-1 — 2 шт.
Благодаря родовым сертификатам в республике наблюдается повышение качества медицинской помощи женщине во время беременности и родов и её новорождённому малышу, что непосредственно влияет на минимизацию нежелательных осложнений во время беременности и в послеродовый период.
ГУ-РО ФСС РФ по Республике Дагестан