С середины сентября 2016 года в России начался эпидемический сезон по ОРВИ и гриппу. В настоящее время эпидемиологическая ситуация по острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) и гриппу в нашей стране остаётся спокойной, показатели заболеваемости находятся на уровне ниже расчётных эпидемических пороговых величин.
Прошедший эпидемический сезон 2015–2016 годов характеризовался достаточно высокой интенсивностью эпидемического процесса: со 2 по 8 неделю 2016 года суммарно гриппом и ОРВИ переболело 5,3% населения страны.
В 68 субъектах РФ зарегистрирован 671 случай летального исхода от пневмонии с лабораторным подтверждением обнаружения вирусов гриппа, преимущественно А/H1N1pdm09. В таких случаях было отмечено позднее обращение за медицинской помощью, самолечение, несвоевременная постановка диагноза и отсутствие адекватной противовирусной терапии в первые дни заболевания.
Светлана Яцышина, руководитель референс-центра по мониторингу за возбудителями инфекций верхних и нижних дыхательных путей Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора и руководитель научной группы по разработке новых методов диагностики ОРЗ Центра молекулярной диагностики – CMD, напоминает о важных вещах, которые помогут легче преодолеть очередной эпидемический сезон гриппа и ОРЗ.
Вирус передаётся воздушно-капельным или контактным путём
При кашле или чихании вирус легко передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём: заболевший человек выделяет мельчайшие частицы аэрозоля, которые содержат возбудитель инфекции. Обычно вирус может передаваться от одного человека к другому в радиусе до одного метра. Инфицирование возможно и через контаминированные вирусами предметы (дверные ручки, поручни, бытовые предметы и др.): достаточно потрогать их руками и затем коснуться слизистых оболочек носа, рта и глаз.
Чтобы избежать инфицирования, необходимо следовать простым правилам. Конечно, основа профилактики гриппа – своевременная вакцинация. Но нельзя пренебрегать средствами личной защиты, прежде всего, масками (в первую очередь – для заболевших и для людей, ухаживающих за больными гриппом). Также целесообразно использовать маску в местах большого скопления людей, общественном транспорте. Необходимо как можно чаще мыть руки с мылом, обрабатывать их дезинфицирующими салфетками (особенно после контакта с больным и посещения общественных мест). Также желательно воздерживаться от близких контактов с заболевшими.
Вакцинация от гриппа
Главной мерой профилактики гриппа является вакцинация. По данным ВОЗ, вакцинация способна снизить заболеваемость гриппом на 60–90% и предотвратить тяжёлое течение заболевания. В новый состав вакцины против гриппа сезона 2016–2017 включены два новых штамма вируса, которые, по прогнозам, придут именно в этом сезоне. Также в состав вакцин входит штамм А(H1N1)pdm2009 (свиной), преобладавший в прошлом сезоне, а также штамм А(Н3N2) «гонконг». В этом сезоне вакцинация началась с первых чисел сентября и должна завершиться к началу ноября. После прививки человеку требуется 2–3 недели для формирования иммунитета к вирусу гриппа.
Тем не менее эксперты предупреждают, что грипп по-прежнему носит внезапный характер и может являться серьёзной угрозой. Новые изменённые пандемические штаммы вируса гриппа А возникают непредсказуемо, а значит, могут превратить грипп в особо опасную инфекцию. За последнее столетие в мире произошло несколько пандемий гриппа, которые унесли жизни тысяч человек.
Отличие ОРВИ от гриппа
ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция, которую также часто называют ОРЗ.
Следует помнить, что инфицирование возможно не только вирусами гриппа, но и одним из 13 возбудителей ОРВИ, вызывающих гриппоподобное состояние. Наиболее распространённые возбудители ОРВИ: риновирусы, вирусы парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирусы, метапневмовирус, коронавирусы и бокавирусы.
Каждый из вирусов имеет свои особенности по тяжести вызываемого ими заболевания и может приводить к различным осложнениям, а значит, требует индивидуального подхода к лечению. Следует помнить, что эпидемический сезон начинается именно с ОРВИ, вслед за которым приходит грипп.
Самолечение недопустимо: при гриппе всегда нужно обращаться к врачу
Многие относятся к симптомам ОРВИ легкомысленно: обычная простуда – само пройдёт, однако возбудители ОРВИ, как и последствия этих заболеваний, очень разнообразны. Первые симптомы ОРВИ: кашель, лихорадка, насморк и постепенно повышающаяся температура тела. По возможности заболевшему человеку следует оставаться дома, но если возникла необходимость посещать общественные места, то желательно надевать маску, чихать и кашлять во влажные салфетки. ОРВИ не следует переносить на ногах. Даже если заболевание протекает не очень тяжело, желательно обратиться к врачу для постановки точного диагноза и назначения лечения.
Грипп категорически запрещается переносить на ногах, это чревато ухудшением состояния и серьёзными осложнениями. В отличие от ОРВИ и других инфекций, лечение гриппа нужно начинать в первые часы после появления соответствующих симптомов: резко повышающаяся температура, насморк, озноб и ломота во всём теле. Около 5–10% больных во время эпидемии гриппа нуждаются в госпитализации, а до 1% случаев заболевания заканчиваются летальным исходом. Также при гриппе обостряются имеющиеся хронические заболевания. Осложнения после гриппа влияют на все системы организма и могут приводить даже к летальным исходам спустя несколько дней после заболевания. Осложнения (синуситы, отиты, пневмония, бронхиты, заболевания нервной и сердечно-сосудистой системы) наступают из-за отсутствия адекватного лечения и самолечения, а также потому, что большинство людей переносит заболевание на ногах.
Схожие симптомы не всегда говорят об ОРВИ или гриппе
Помимо гриппа или ОРВИ схожие симптомы могут вызывать и другие инфекции (бактериальной природы).
Респираторный микоплазмоз, вызываемый бактерией Mycoplasma pneumoniae, начинается как грипп, с ломоты во всём теле, обусловленной интоксикацией, и подъёмом температуры до 38–39°С в течение нескольких дней; затем присоединяется кашель, и может развиться пневмония. Заболевание требует применения специальных антибактериальных препаратов, поскольку антибиотики широкого спектра на возбудитель не действуют. Другой пример: катаральный период коклюша. Заболевание продолжается в течение первых двух недель и напоминает ОРВИ с субфебрильной температурой (длительное повышение температуры тела в пределах 37–38°C). Если в этот период назначить специфическую антибиотикотерапию, развитие заболевания можно предотвратить. Определить возбудителя заболевания можно только с помощью лабораторных исследований – сдать анализы сразу после появления первых симптомов заболевания.
Отличить грипп от ОРВИ и других инфекций можно только с помощью лабораторных исследований
По клинической картине этиологический диагноз точно поставить нельзя – можно только говорить о «гриппоподобном заболевании» или ОРЗ. Выявление конкретного возбудителя респираторной инфекции с помощью лабораторной диагностики даёт возможность врачу точно поставить диагноз и назначить адекватное лечение. Самое важное – не допустить характерных для каждого возбудителя осложнений, а также избежать необоснованной антибиотикотерапии или, наоборот, вовремя назначить антибиотики.
Целесообразно сдавать анализы при подозрении на респираторную инфекцию в первые-вторые сутки проявления заболевания, когда возбудитель содержится в максимальном количестве. В случае если вы подозреваете у себя грипп – в первые часы. Помните, что точный диагноз – правильное лечение!
Как работают диагностические тесты
Молекулярно-генетические методы, в частности, полимеразная цепная реакция (ПЦР), позволяют обнаружить генетический материал возбудителя в мазке из носоглотки заболевшего и в сжатые сроки поставить точный этиологический диагноз. Это одна из главных причин, почему метод ПЦР является экспресс-анализом на грипп и другие респираторные инфекции.
Антибиотики неэффективны против вирусов
Антибактериальные средства неэффективны и даже опасны при гриппе и ОРВИ, поскольку направлены на борьбу с бактериями, а против вирусов действуют только противовирусные средства. Таким образом, принимая антибиотики во время гриппа, вы причиняете лишь вред организму. Антибиотики назначаются только в случае возникновения, присоединения бактериальной инфекции.
- 6 просмотров