Проблемы, состояние и перспективы дагестанского здравоохранения обсуждались на слушаниях, проведённых Общественной палатой Республики Дагестан в конференц-зале Национальной библиотеки во вторник, 28 октября. Во встрече приняли участие депутаты Народного Собрания, руководители и специалисты системы здравоохранения, работники больниц и поликлиник.
Неэффективно...
Председатель Общественной палаты Абумуслим Муртазалиев в своём вступительном слове разъяснил цель встречи: «Тема сложная, потому что здравоохранение – один из важнейших аспектов нашей жизни и один из наиболее проблемных. Поэтому я прошу вас не говорить просто ради того, чтобы сказать, а выдвигать свои предложения, видение проблем. Предлагайте конструктив!» С основным докладом выступил председатель комиссии Общественной палаты по вопросам социального развития Алюсет Азизханов. Коньком его доклада стали итоги социологических опросов по вопросам здравоохранения, которые были проведены в Дагестане при участии Общественной палаты: «Судя по итогам, можно поставить диагноз: это больное здравоохранение. Несмотря на очень серьёзные финансовые вливания, качественных изменений не происходит, предпринимаемые меры неэффективны! Только 79 % опрошенных ответили утвердительно на вопрос «доступна ли вам медицинская помощь?» И только 38 % удовлетворены качеством этой помощи, из них 34 % – уровнем подготовки врачей. Львиная доля остальных отметила хамство, грубость и некомпетентность медицинских работников, особенно пренебрежительное отношение к пожилым пациентам. При этом только 50 % имеют возможность выбора медицинского учреждения, 48 % – выбора врачей. 46 % знакомы с правами пациентов, 37 % считают, что права их соблюдаются. Треть опрошенных удовлетворена лекарственным обеспечением, 69 % сами оплачивали медицинскую помощь. На вопрос «кто должен отвечать за здоровье человека?» 74 % ответили «государство», «медицинские работники» – 46 %, «сам гражданин» – 51 %. (в анкете была возможность указать два варианта ответа). О каком здравоохранении мы говорим? Резюмируя всё это, я могу сказать, что в государственных медицинских учреждениях население республики не получает медицинской помощи удовлетворительного качества в нужных объёмах и при этом ещё и не имеет права выбора. Не могу не согласиться с Рашидом Аскерхановым в том, что критерием оценки эффективности системы здравоохранения должно быть не количество введённых коек, а число вылечившихся больных, степень внедрения новых технологий, степень оснащённости современным медицинским оборудованием. Нужно повышать качество, чтобы один пациент не обращался многократно в разные больницы из-за низкого качества медицинской помощи, и при этом кратно повысить зарплаты врачам».
Чтоб вы знали!
Отвечать на критику в адрес подведомственной ему системы вышел министр здравоохранения республики Ильяс Мамаев. Согласившись с озвученным тезисом о критериях оценки системы здравоохранения, по всем остальным пунктам он решил защищать честь мундира, представив слушателям своё видение проблем: «Я никогда не говорил, что в здравоохранении республики всё хорошо. Наоборот, если кто-то и говорит о проблемах, то это я! Но я категорически не согласен с тем, что сегодня идут такие огромные вливания, а проблемы не решаются, результатов, видите ли, нет! А для того чтобы предыдущий докладчик понял, чем занимается Министерство здравоохранения республики, я хотел бы передать ему на время слушаний сборник показателей, это только основные показатели, это 200 с лишним страниц, это то, чем занимается министерство, чтобы он знал!» Главным оружием Ильяса Мамаева стали цифры. На помощь министру пришли слайды с основными показателями, по которым Дагестан существенно отстаёт от России и ЮФО. «По показателю обеспеченности койками на 10000 населения, который у нас равен 66,2, мы в два раза отстаём от нормы! У нас очереди на госпитализацию больных, потому что государство не обеспечило их коечным фондом. По загруженности дагестанские койки за год проработали 339,3 дней. Норма – 310. А потом и кадровый дисбаланс, отток медработников из сельской местности. Обеспеченность врачами на 10000 населения по республике – 32,4. Норматив у нас – 41». Такая же картина, со слов чиновника, сложилась и с поликлиниками. «У нас в одном кабинете городских поликлиник одновременно принимают два врача и две медсестры. Вначале принимают двух мужчин, а потом – двух женщин. И мы говорим при этом о качестве медицинской помощи. И потом я категорически не согласен с теми 50 процентами, которые говорят, что медицинский работник отвечает за здоровье человека! Весь мир знает, что за здоровье населения отвечает государство, гражданин и лишь потом медицинский работник!» – продолжил он.
В заключение Мамаев сказал, что не знает, как бороться с оплатой пациентами лечения в государственных медицинских учреждениях, потому что и репрессивные меры не помогают, а главное потому, что «все платят… и я плачу».
Выступавший следом исполнительный директор дагестанского отделения ФОМС Исмаил Исмаилов во многом повторил тезисы предыдущего оратора в том плане, что недостаточное, а иногда неправильное финансирование сказывается на всей системе здравоохранения.
Дорогу частникам!
Проблемы частной медицины затронула в своём выступлении главный редактор газеты «Черновик» Надира Исаева: «Я внимательно слушала доклады и министра Ильяса Ахмедовича, и директора ФОМС Исмаила Шейховича, в которых они рассказывали о критическом состоянии государственной медицины. Однако ни слова не было сказано о частной медицине. Давно пора говорить о частной медицине как о выходе из положения острого дефицита услуг здравоохранения. Я понимаю, что есть большие проблемы на этом пути, но ведь все мы видим, что есть частная стоматология. На каждом шагу. Почему у неё нет проблем? Все прекрасно понимают, что государственный, а тем более наш дотационный бюджет, не в состоянии нести эту ношу. Кроме того, частная медицина имеет возможность диверсифицировать источники своего финансирования. Так, тот же Центр Аскерханова использует кредиты на приобретение оборудования. Поэтому нужно решать проблемы частной медицины. А их много. Тот же доступ к системе медицинского страхования. Сегодня Минздрав лицензирует частные медучреждения, таким образом, это его функция вступает в конфликт интересов, связанный с тем, что министерству подведомственны государственные республиканские медучреждения. По поводу системы критериев оценки услуг я думаю, что их надо сделать более открытыми и понятными населению. Люди воспринимают медицину как нечто бесплатное и поэтому считают, что к ней нельзя предъявлять требования, это неправильно».
- 4 просмотра