Уважаемые читатели газеты Черновик»! Хочется разъяснить ситуацию по детской онкологии после напечатанной статьи «Диагноз – коррупция» от 26 июня 2015 г., хотя в ней идёт речь об онкологии в общем.
Растущая статистика онкологических заболеваний во всём мире вызывает обоснованные опасения. Многие из этих больных не доживают до одного года, менее 43%, по официальной статистике, доживают до 5 лет после постановки диагноза. Освещение в прессе проблемы диагностики, лечения, обеспечения этого контингента больных требует всестороннего анализа, и я бы сказала, тактичного подхода, потому что среди читателей могут быть и сами больные, так как ваша газета самая читаемая и имиджевая.
Хочется сказать о финансировании нашей службы. Эта самая главная составляющая всех проблем. Во-первых, закончилась Национальная онкологическая программа, по которой в течение многих лет отрасль получала дополнительное финансирование. Во-вторых, российское здравоохранение перешло на одноканальное финансирование и ОМС, а значит, регионы больше не смогут подпитывать больницы бюджетными деньгами. Сейчас мы должны лечить больных в рамках тарифа ОМС. А это значит, например: терапия рака гортани оценивается в 60 тыс. рублей, а один только голосовой протез стоит 40 тыс. руб. В итоге мы можем удалить человеку гортань, а голос восстановить не можем. И таких примеров можно привести множество.
Из-за девальвации рубля Минфин РФ снизил объём федеральных субвенций на здравоохранение на 10%. Из консолидированного бюджета МЗ РФ на педиатрию выделяется только 30% финансирования, а на детскую онкологию ещё меньше. Из денег, выделенных ДРКБ ОМС за 2014 г. на приобретение лекарственных препаратов, было потрачено на наше отделение 31%.
Пациентская организация НП «Равное право на жизнь» проводила по всей стране анализ доступности таргентных (высокоэффективных) лекарств по самым распространённым видам рака. Оказалось, они доступны лишь на 20%. По словам главы этой организации Дмитрия Борисова, несмотря на то что в последние годы финансирование онкологии в России выросло в несколько раз, для обеспечения всех пациентов современным лечением нужно увеличить его минимум десятикратно. Теперь, дорогие читатели, делайте выводы: может ли эффективно работать онкология при таком финансировании?
Как обстоит лечение наших маленьких пациентов.
На учёте сейчас 345 детей, из них 176 продолжают терапию, некоторые – амбулаторно. Отделение рассчитано на 60 коек, при необходимости мы можем развернуть и дополнительные койки – помещение позволяет. На количество нашего детского населения этих коек предостаточно. В отделении работают 7 высококвалифицированных онкогематологов, прошедших специализацию за пределами республики. Мы работаем в тесном контакте с федеральными центрами в рамках научного мультицентрового исследования, референс (двойной контроль) всего опухолевого материала производится бесплатно в Москве (материал направляется по почте), поэтому ошибки в постановке диагноза минимизированы (их практически нет за последние 5–6 лет). Сегодня наше отделение обеспечено медаппаратурой лучше, чем любое другое отделение на Северном Кавказе и ЮФО. У нас установлена уникальная аппаратура на сумму почти 30 млн руб., аналогов которой нет в других центрах СКФО (проточный цитофлюориметр, люминесцентный микроскоп, аппарат для исследования ликвора, ламинарный шкаф для разведения опухолевых препаратов). Всё это оборудование было приобретено МЗ РД, благотворительным фондом «Живи и дари жизнь другим» при содействии главы республики Рамазана Абдулатипова, Хизри Шихсаидова, партии «Единая Россия». Лечение проводится по самым современным протоколам, поэтому выезжать больным на лечение необходимо только для пересадки костного мозга. Ежегодно от нас уезжают на лечение не более 10–15 детей, остальные 90–100 из первично взятых на учёт остаются. Результаты лечения сопоставимы с результатами лечения крупных клиник Москвы и Санкт-Петербурга (50–80% полного выздоровления, в зависимости от вида опухоли). В ДРКБ проводится около 850 высокотехнологичных операций за год, в том числе 30–40 только детям с онкологией (на оперативное вмешательство выезжают за пределы республики не более 5–6 детей в год). При необходимости квота выделяется сразу, как только клиника, в которую обратились на лечение родители, или наше отделение даёт согласие. Всё делается для улучшения сервиса услуг, условий пребывания наших пациентов. Помимо этого, ребёнку и маме предоставляется койка, в каждой палате холодильник, телевизор, платяной шкаф. Я объездила много клиник за свой 30-летний стаж работы. Поверьте на слово, такие условия, как у нас, мало кто может предоставить. Если требуется приобретение какого-либо дорогостоящего препарата, вопрос решается совместно с благотворительными фондами без денежных вложений родителей. Все дети после завершения лечения направляются на реабилитационные курсы в санаторий «Русское поле» в г. Чехово бесплатно. Каждый год по факту выздоровления в нашем отделении снимаются с учёта 30–40 детей.
Главный детский онколог/гематолог МЗ РД, зав. отд. детской онкологии/гематологии и химиотерапии ДРКБ, врач высшей категории, к. м. н. И. М. Юнусова.
- 4 просмотра