Наложенные Америкой, странами Европы на Россию санкции в связи с военной спецоперацией на Украине начинают сказываться на сфере здравоохранения: повышаются цены на медицинские препараты и изделия. Возможен дефицит препаратов и изделий иностранного производства.
Особенно переживают те, кому жизненно необходимо принимать препараты постоянно. Это в том числе люди с сахарным диабетом и хронической почечной недостаточностью. «Черновик» поговорил с теми, кто страдает этими заболеваниями. Также мы решили узнать в государственных медицинских учреждениях, насколько они зависят от иностранных производителей и ожидают ли дефицита, на что будут переходить в случае проблем с поставками. В Республиканском Диагностическом центре на наши вопросы не ответили, так как по приказу Минздрава Дагестана государственным медорганизациям без ведома министерства нельзя давать комментарии. В самом министерстве попросили направить официальный запрос. Направим.
Диабетики взволнованы
По словам Магомеда Бейбулатова, у дочери которого в декабре 2020 года выявили диабет 1 типа, в настоящее время диабетические сообщества в России взволнованы повышением цен на наименования медицинских товаров, необходимых для поддержания здоровья. Диабетическое информационное агентство «MEDНA» тоже сообщает о том, что пациенты с диабетом опасаются возможного дефицита препаратов и медизделий в связи с санкциями.
7 сентября прошлого года Магомед Бейбулатов выиграл в суде по иску к Минздраву Дагестана о том, что все препараты и средства диагностики его ребёнку положены бесплатно. Его интересы в суде представляла правозащитная организация «Монитор пациента». С января 2021 года дочь нашего собеседника находится на льготном лекарственном обеспечении. В этом году, по словам Бейбулатова, республиканский Минздрав ещё не дал непрерывный мониторинг сахара в крови (Freestyle Libre, Enlite), тест-полоски на определение сахара в крови, ланцеты, витамины, иглы, кетоновые полоски, инъекционные порты, длительный инсулин.
Ланцеты, тест-полоски на определение кетонов в крови, витамины, инъекционный порт, подчеркнул он, за два года вообще не выдавали. Всё перечисленное нашим собеседником входит в льготный перечень. В настоящее время «Монитор пациента» от имени Бейбулатова подал иск к министерству о возмещении денежных средств, потраченных им на приобретение льготных медицинских изделий и препаратов.
Поговорив с Бейбулатовым, издание пришло к выводу, что диабетики в России в основном пользуются препаратами иностранного производства.
Мы поинтересовались у собеседника, столкнулся ли он с нехваткой необходимых медизделий в аптеках после введения санкций.
«Реально, с чем я столкнулся на сегодняшний день, – с дефицитом инфузионных наборов, которые я сам покупаю для помпы, в выписке ребёнка они ещё не указаны. Их практически нет в наличии на складах в аптеках, сейчас они стоят от 9800 рублей, тест-полоски подорожали на 30%. Моей дочери подходит инфузионный набор Mio ММТ-943. Дагестан, если я не ошибаюсь, покупает только «Квик-Сеты». Так как эти наборы разные и каждому диабетику подходит не любой набор для помпы, в выписке должен быть указан именно тот, который подходит больному, учитывая индивидуальные особенности организма. В выписке моего ребёнка должен быть указан именно тот набор, который ей подходит, и я, конечно, надеюсь, что его закупит Минздрав. Пока его не закупят, придётся брать рецепты на отсроченное обслуживание и покупать за собственный счёт, а потом всё возмещать в судебном порядке.
Закончились датчики мониторинга крови, заказал на официальном сайте Freestyle Libre один такой датчик на 14 дней, пока цену на них не повысили. Freestyle Libre – это датчики американской компании Abbott. На складе сказали, что датчиков по замеру сахара пока хватит. Всё, чем мы пользуемся, – это американская продукция. Официальные поставщики говорят, что с поставками, с логистикой сейчас большие проблемы», –рассказал изданию Бейбулатов.
Инсулиновую помпу ребёнку родители устанавливали сами: «Помпа намного удобнее шприц-ручки. Не надо постоянно колоть ребёнка иглой, все инъекции вводятся через неё, и это позволит добиться более лучшей компенсации диабета. По типу катетера устанавливается на ребёнка и меняется 1 раз в 2 дня». Помпа, по словам Бейбулатова, если покупать с рук, стоит от 25 до 200 тысяч рублей в зависимости от модели.
Отметим, распоряжение правительства РФ от 22 октября 2016 г. №2229-р предусматривает бесплатное обеспечение людей, больных диабетом, инсулиновыми помпами. Семья Бейбулатовых взяла помпу на время. Имплантировать её ребёнку бесплатно можно за счёт средств обязательного медицинского страхования при оказании высокотехнологичной медицинской помощи. В настоящее время Бейбулатовы готовят документы для получения квоты на установку помпы и не знают, получат ли они её, так как она иностранного производства.
Препарат первой необходимости для диабетика – инсулин. По словам нашего собеседника, дочери они вводят инсулин «Фи-асп» (завод-производитель: «Ново Нордиск А/С», Дания – «ЧК»). Бейбулатов говорит, что в настоящее время в коммерческих аптеках Махачкалы этого инсулина нет, нет его и в государственных аптеках. Бейбулатов также отметил, что, к сожалению, не все семьи в Дагестане получили инсулин в этом году, и он надеется, что этот вопрос решится в ближайшее время.
«Учитывая, что мы на помпе, нам нужно 12 упаковок «Фиаспа» – 60 шприцов в год минимум, так как потребность в инсулине не бывает одинаковой и при любой простуде растёт. Одна упаковка – пять шприцов. Одна упаковка «Фиаспа» стоит 2100 рублей», – поделился собеседник.
Также он пожаловался на то, что по сегодняшний день нет психологической помощи для людей с сахарным диабетом и онкобольных, которая с первых дней необходима родителям и их детям на постоянной основе. А в нынешнее время, подчеркнул он, когда люди боятся остаться без жизненно важных препаратов, без которых не выжить, психологическая помощь становится также жизненно необходимой.
Но чиновники успокаивают. Основные мировые производители инсулина письменно подтвердили, что продолжат поставлять свою продукцию в Россию, сообщила пресс-служба Минздрава России. «Производство и ввод в гражданский оборот российских инсулинов также идёт по плану», – добавили в ведомстве.
По данным мониторинга Росздравнадзора, запасы наиболее популярных препаратов инсулина импортного производства, таких как «Новорапид», «Фиасп», «Хумалог», на российских складах производителей и дистрибуторов в РФ, в аптечных сетях на сегодняшний день «практически соответствуют общему объёму их поставок в нашу страну в 2021 году».
«Ново Нордиск» заверил, сообщает издание «Коммерсантъ», что продолжит деятельность в России, чтобы удовлетворять потребности более полумиллиона российских пациентов, которые пользуются продукцией компании. «В настоящее время нехватка определённых препаратов инсулина в аптеках может быть вызвана рядом факторов, в частности непредвиденным увеличением спроса со стороны пациентов», – цитирует издание представителя компании.
Блогер Нюра Шарикова, которая страдает диабетом и рассказывает о проблемах диабетиков, на своей странице в «Инстаграм» пишет, что на вопрос, какой запас реально отгружен и на сколько месяцев его хватит, производители по существу не отвечают. Специалисты считают, что доступ к сырью для фармпроизводства может быть затруднён, даже несмотря на то, что санкции Европы и США в отношении РФ напрямую не коснулись фарминдустрии. В качестве подушки безопасности, говорит Шарикова, у российских диабетиков есть несколько заводов по производству отечественного инсулина, например, «Герофарм», который на днях заверил, что справится с бесперебойным обеспечением пациентов инсулинами
«Медсинтез», «Фармстандарт». Большая часть препаратов для больных сахарным диабетом, заявляет Росздравнадзор, производится внутри страны, «поэтому беспокоиться, достаточно ли инсулина на российском рынке, не нужно». ⠀
Опасаются замены
В сообществе людей, страдающих хронической почечной недостаточностью, тоже есть определённые волнения. Зависящие от внепочечного очищения крови – гемодиализа – опасаются возможного перехода на отечественных производителей.
«У нас есть опасения, что заменят импортные фильтры, через которые проходит наша кровь и очищается от токсинов, на отечественные. Если это произойдёт, очищение будет менее эффективным. Эти фильтры входят в комплектацию аппарата «искусственная почка». Наш расходный материал весь импортный», – рассказал изданию жительница Махачкалы Муслимат Гаджиева, которая проходит гемодиализ в филиале центра амбулаторного диализа «Эверест» в Махачкале.
Заместитель руководителя филиала Зарема Атаева отметила в комментарии «ЧК», что в настоящий момент никаких санкций, направленных на медицинские изделия, не введено.
«Насколько мне известно, таких планов нет. Возможны временные трудности в связи с нарушением логистических цепочек, но на наших складах имеется достаточное количество расходных материалов для обеспечения бесперебойного снабжения пациентов», – заверила Атаева.
На вопрос, напрасны ли опасения пациентов, зависящих от гемодиализа, по поводу возможного перехода на отечественные фильтры, Атаева не ответила. Также не пояснила, действительно ли импортные лучше отечественных.
Житель Махачкалы Арсен Мугутдинов, который болен гемофилией, пока оптимистичен. В Дагестане, отметил он, нет проблем с препаратами для лечения гемофилии.
«Говорят, что препараты по федеральной программе «14 высокозатратных нозологий» закуплены Минздравом России до июня. Как будет дальше – не знаю. Препараты для лечения орфанных заболеваний производятся в настоящее время в России. Не все, но многие. Это даёт надежду, что они будут доступны в течение этого года», – сказал Мугутдинов «Черновику».
Отметим, упомянутая программа работает с 2008 года. Она позволяет обеспечивать лекарственными препаратами в том числе пациентов с гемофилией.
«Есть препараты, которые производятся за рубежом. Как будет организована их доставка – сказать сложно. Пока фармкомпании продолжают работать в России в штатном режиме. Это вселяет надежду», – заключил собеседник. ]§[
- 1 просмотр