Когда все инстанции, куда можно пожаловаться или обратиться за помощью, пройдены, остаётся лишь записываться на приём к Главе Дагестана или писать ему письма. Записаться на приём проблематично, учитывая его напряжённый график работы и большую очередь из желающих прорваться к нему. А вот написать письмо в надежде на то, что руководитель республики обязательно его прочтёт и поставит визу «Разобраться!», – это не сложно. Главное, чтобы обращение было по существу и изложено понятным языком. Остальное – дело техники: специалистов, помощников, руководителей министерств и ведомств, которым будет перенаправлено ваше обращение. Главное, не молчать и говорить о своих проблемах первому лицу Дагестана от первого лица…
Уважаемый Владимир Абдуалиевич!
Идёт война ковидная…
Дагестан снова в центре внимания. Ощущение, что вернулись 90-е и начало 2000-х и идёт война. Армия медработников, сотни жертв и пострадавших среди мирного населения, маргиналы, будоражащие умы пользователей соцсетей, и, конечно, тыловики – эксперты во всех сферах ведения военных действий. Одна за другой прилетают комиссии, смотрят, совещаются, выносят приговоры и улетают, а боевые действия разгораются с новой силой.
После двух месяцев режима самоизоляции в республике не осталось ни одного «чистого» муниципалитета, а положение в некоторых остаётся угрожающим. Тем не менее, все проверяющие, консультанты, эксперты и даже журналисты стремятся в Дербент, проверить центральную городскую больницу. Недавно обозначился «стрелочник» − главный врач больницы Абдулкафар Шихмагомедов, к работе которого внезапно появился целый перечень претензий.
Нет ничего противоестественного в том, что руководитель в экстремальной ситуации может действовать не совсем верно. Он только-только начал выстраивать работу учреждения в штатном режиме, а тут появляется пандемия, десятки больных и полное отсутствие понимания, чем и как их лечить, где размещать, как обследовать, какие меры предосторожности предпринимать. Никто ведь этого не знал.
К чести Абдулкафара Абдуллаевича, в целом он справился. И это не к тому, чтобы вы подумали, что он безупречно чист и ангельски непогрешим, нет. Невозможно одномоментно расчистить авгиевы конюшни, которые не убирались годами, это процесс последовательный и долгий. Но давайте объективно: насколько критичны его недочёты на фоне общей, в общем-то, неплохой организации работы больницы? Настолько, чтобы прочить сейчас на место руководителя людей, которые ни сном ни духом не ведают об этом?
И чем можно объяснить объявленный главврачу ЦГБ Дербента выговор с формулировкой: «В связи с ненадлежащим исполнением должностных обязанностей, связанных с организацией работы по оказанию медицинской помощи населению города Дербента в условиях новой коронавирусной инфекции COVID-19».
В чём выражается это «ненадлежащее исполнение должностных обязанностей», в приказе не указано, ровно как не была затребована объяснительная от главврача ЦГБ Дербента Абдулкафара Шихмагомедова согласно регламенту действующего трудового законодательства.
Можно, конечно, убедить себя и других, что сейчас придёт какой-то волшебный специалист, который по щелчку пальцев превратит, простите, провинциальную межрайонную больницу в межгалактический центр космической медицины.
Только почему до недавнего времени никто о таком талантливом организаторе и враче не знал? Где он работал? Боролся с таким же коронавирусом в параллельной вселенной и теперь готов прилететь и спасать дербентцев? Тогда, без сомнений, он разберётся в управлении огромной больницей в считанные часы (у обычного руководителя этот процесс занимает от нескольких месяцев до нескольких лет) и не допустит при этом ни одного огреха.
А если серьёзно, мы, как взрослые люди, понимаем, что никакие уникальные аппараты и препараты не помогут без должной организации работы. И если есть где-то хороший опытный организатор, то позовите его. Пусть встанет если не на замену, то хотя бы рядом с главврачом, заместителем, незаменимым, востребованным. Подставит своё мощное плечо, поможет сориентироваться в совершенно неизведанной для всех обстановке. Это будет здорово.
Теперь о причине. Почему именно Дербент? Ведь катастрофическое положение сложилось и в Кизилюрте, Гергебиле, Буйнакске, в селе Тебек-Махи Акушинского района, в Каспийске ets. Собственно, не всё радужно и в Махачкале. Десятки видео из разных больниц взрывают соцсети почти ежедневно. Рассказы о том, что больные вынуждены сами покупать дорогие препараты, пульсоксиметры, маски, передают по главному информационному источнику – по WhatsApp.
Но внезапно появляется повышенный, маниакально повышенный интерес – к Дербенту. По сообщениям в СМИ можно отследить и точную дату, после которой все началось: 11–12 апреля. Предположу, что связано это вот с чем.
В эти дни в Дагестан прибыла первая партия оборудования, медикаментов и расходных материалов, необходимых для лечения больных COVID-19, отправленные сенатором от Дагестана, бизнесменом Сулейманом Керимовым. Стоимость закупленного превысила 1,5 млрд рублей. Формировали список необходимого министерство здравоохранения РД и руководство Дербентской ЦГБ, а контроль за распределением взял на себя лично глава администрации Дербента Хизри Абакаров. К слову, контроль жёсткий и беспристрастный, и не всем это понравилось. Естественно, глава как администратор вправе спросить: вам дали оборудование и медикаменты, а где результаты, и почему народ недоволен? Его можно понять, он не врач и не организатор здравоохранения.
Главе города некогда вникать в нюансы, почему немедленно не подключается дорогостоящее оборудование, пациенты опять жалуются на отсутствие лекарств, почему в больнице нет резервного генератора. Он говорит: вам прислали оборудование, почему вы его не подключаете немедленно? И ему некогда интересоваться, есть в переполненной больнице помещение под это оборудование с необходимыми условиями, специалисты, чтобы его установить, наладить и запустить, есть ли подготовленный персонал для его обслуживания. Ему важен результат.
Или он спрашивает, почему прислали несколько тонн медикаментов, а их опять не хватает? Так бывает, когда в инфекционном отделении одновременно лечится 283 пациента, и каждому из них назначено по 2–3 капельницы в сутки. Сложно даже подсчитать, сколько тонн лекарств необходимо больнице на месяц-два.
Глава так же не должен разбираться в показаниях к использованию присланных аппаратов ИВЛ и в порядке их применения, достаточно того, что он сделал всё возможное для того, чтобы эти аппараты у нас появились.
В целом нынешние протоколы лечения коронавирусных больных лёгкой и средней степени тяжести не всегда предусматривают использование ИВЛ. Да, врачи сначала за них схватились, как за соломинку, но быстро опомнились – слишком маленький процент подключённых к ИВЛ больных удаётся вывести из тяжёлого состояния и вернуть к жизни.
А повысить сатурацию можно, используя увлажненный кислород, используя назальные зонды, что в больнице успешно делают. Это даёт больше эффекта и рекомендовано мировыми и российскими протоколами. В неделю в инфекционном стационаре расходуется 4–4,5 тонны кислорода, килограмм которого больница до недавнего времени вынуждена была приобретать по 55 рублей. Такие цены на кислородных станциях в Дагестане, а теперь появился источник за его пределами в 2 раза дешевле (Даже это может вызвать недовольство заинтересованных лиц.).
И если во всё это не должен вникать глава города, то уж в профильном министерстве это точно понимают, но молчат. Встать на защиту своего сотрудника выше их компетенции или других свойств. Наоборот, сначала требуют вести подсчёт заболевших по одной методике, а потом, когда за неё влетает всем по первое число, требуют совершенно других данных. Получает за это, конечно, главврач. А потом московские проверяющие ему прямым текстом говорят – вам дадут столько дорогостоящих препаратов, сколько у вас тяжелобольных в статистике. Кто бы мог подумать, что средства для лечения выделяются по статистике! Наверное, главному врачу ничего не оставалось бы, как пойти на приписки, чтобы спасти больных людей (кстати, для больницы было бы финансово выгоднее приписать себе «ковидных» больных, но на это руководитель не пошёл). Всё равно ведь сделали крайним в «битве титанов».
А так, простите, складывается ощущение, что весь этот повышенный интерес к больнице со стороны всех проверяющих – просто любопытство, куда же пошли полтора лакомых керимовских миллиарда, или желание прослыть справедливым на фоне публичного подчёркивания чужих просчётов, а не претензии к главврачу по поводу его непосредственных обязанностей.
Барият Убрынская,
помощник главврача ГБУ РД
«Дербентская ЦГБ»
Данное обращение опубликовано в соответствии со ст. 33 Конституции РФ и ч. 2 ст. 144 УПК РФ
- 2 просмотра