Стоматология — от мифов к реальности

Мягкий белый свет, ослепительная чистота стен, кресло, похожее на рабочее место космонавта, фантастическая аппаратура, не менее фантастические технологии и никаких болевых ощущений. Знаете, что мы сейчас описали? Вполне реальный на сегодняшний день современный кабинет врача-стоматолога. Того самого, которого мы так боялись в детстве, того, избежать визита к которому мало кому в жизни удаётся, того, кто не раз спасал нас от невыносимой боли.

Действительно, стоматология за последние годы сильно изменилась, и в XXI веке ей, благодаря передовым научным разработкам, под силу самые невероятные технологии лечения и восстановления здоровой красивой улыбки, а с ней и ощущение уверенности в себе. И мало кто сегодня знает, что болезнями и лечением зубов человечество начало заниматься не 2—3 столетия назад, а в глубокой древности. Историю этой «до боли в зубах знакомой всем» отрасли медицины нам рассказал главный врач стоматологической поликлиники «Мечта» Магомедсаид Гасанович Гасанов.

— С необходимостью облегчать зубную боль человек сталкивался всегда. На ранних этапах развития врачевания (от 5 тысячелетия до н. э. до V в. н. э.) болезни зубов связывались со сверхъестественными силами и были обусловлены нарушениями табу.

На протяжении многих веков целители и врачеватели в разных концах Земли накапливали опыт использования различных природных лечебных средств и находили новые приёмы врачевания. В роли стоматологов тогда выступали знахари, цирюльники, коновалы, пастухи и даже бывшие больничные служащие из солдат, использовавшие для лечения зубов целебные свойства некоторых растений, которые мы применяем до сих пор в качестве фитотерапевтических средств. Были среди методик и такие, как диета, применение слабительных средств, кровопускание, эффект от которых был весьма сомнительным.

— Откуда столь точные данные о таких древних способах?

— Первыми письменными источниками накопленных знаний о болезнях и способах лечения зубов являются древнеегипетские папирусы. Как оказалось, уже за полторы тысячи лет до нашей эры египтяне описывали зубные болезни, схожие с пульпитом и периодонтитом, и подробно — обезболивающие пасты из равных частей тмина, лука и пахучей смеси. К этому же периоду относятся археологические свидетельства весьма высокоразвитой технологии сверления ровных и тонких отверстий челюстной кости с целью лечения гнойного абсцесса.

Вплоть до начала XIX века часть зубных врачевателей придерживалась зародившейся в Вавилоне во 2 тысячелетии до н. э. теории о проникновении в полость зуба некого «зубного червя» и возникновении в связи с этим сильных болей. Первое упоминание о кариесе зубов было обнаружено на кости для предсказаний при раскопках руин династии Йинг, датированной XIV в. до н. э., где иероглиф, обозначающий это заболевание, представлял собой изображение «червя» на верхушке зуба. Для убиения «личинок зубного червя» пациента заставляли на коленях стоять перед жаровней, на которой сжигались шарики из семян белены с бараньим жиром. Предполагалось, что горячие пары семян изгоняли червя из зуба.

Начиная с IV в. до н. э., когда выдающиеся мыслители — Гиппократ, Аристотель и их современники — высказали мнение о естественных, а не божественных причинах возникновения зубной боли, получила развитие «гуморальная» теория появления болезней зубов. Считалось, что процесс гниения зуба вызван острой и зловредной влагой, а боль возникает в результате скопления слизи под корнем зуба. Мнение Аристотеля о появлении кариеса от застрявших между зубами остатков сладкой пищи уже много веков позднее подтвердили учёные. Параллельно с гуморальной, древнеримским учёным Галеном была высказана воспалительная теория, по которой возникновение зубной боли связано с характером питания.

И даже создание в XVII веке голландским учёным Антони ван Левенгуком микроскопа и обнаружение в зубном налёте микроорганизмов не смогло разубедить сторонников теории «зубного червя» в её полной несостоятельности. Для этого понадобилось ещё почти 2 века.

— Когда же человечество поняло, что без гигиены полости рта здоровье зубов не сохранить? Наверное, совсем недавно?

— Ошибаетесь, ещё в глубокой древности. Уже в древнем Китае было замечено, что кариес можно приостановить, если после еды очищать полость рта, полоскать её и чистить зубы, и эти предписания стали первыми в мире «правилами для сохранения зубов». На Ближнем Востоке уже в 500 г. н. э. люди чистили зубы деревянными палочками, распущенными с одной стороны, называемыми «сивак» или «мисвак», ими до сих пор пользуются в Саудовской Аравии.

Позднее, начиная с XIV века,  западноевропейские учёные советовали пациентам не только использовать средства гигиены, но и не употреблять слишком холодную и слишком горячую пищу, не грызть зубами орехи, не есть прилипающую к зубам пищу. Тогда же учёные и врачеватели указали на взаимосвязь между болезнями зубов и состоянием всего организма.

— А с какого периода зубоврачевание можно считать отдельной специальностью?

— Как медицинская специальность зубоврачевание зародилось в конце XVII — начале XVIII века, до этого периода являясь лишь средством оказания помощи при болях и удалению больных и повреждённых зубов.

В первую очередь это связано с трудами выдающегося французского врача Пьера Фошара. Разработки по изготовлению искусственных золотых коронок, пломбированию зубов серебряной амальгамой, а позже применение мышьяковистой кислоты для некротизации пульпы в 1836 году и изобретение бормашины окончательно утвердили эту специальность. Однако заполнять разрушенные полости зубов человечество умело ещё в древности. Отсюда и пошло название процесса, используемое до сих пор — пломбирование. На заре нашей эры чёрные кариесные точки на зубах предлагалось соскабливать напильником и заполнять очищенные полости свинцом, а по-латыни свинец, как известно, plumbum, оттуда и появился термин «пломба».

Пьера Фошара можно считать настоящим революционером в области стоматологии: именно ему принадлежат такие разработки, как безболезненное удаление  зубов, основы протезирования, первые разработки искусственных фарфоровых зубов, установка зубов на штифтах. Это те технологии, которыми в наши дни пользуется стоматология, естественно, в усовершенствованной форме.

За последние два столетия мировая стоматология сделала огромный прорыв. В 1790 году была изобретена первая механическая бормашина, а электрическая — в 1907 году. Интересный факт: в наши дни всего лишь 20% добываемых алмазов используется в ювелирной отрасли для изготовления украшений. Львиная доля этого самого твёрдого в мире камня используется для изготовления различных шлифовальных и режущих инструментов, одними из которых являются стоматологические алмазные боры.

Ну а сегодняшняя стоматология творит настоящие чудеса. В результате разработки композитов, стеклоиномеров, компомеров и адгезивных систем термин «пломбирование» сменился на термины «восстановление» и «реставрация», предусматривающие не только устранение дефекта, но и восстановление анатомической формы и цвета зубов. В стоматологии XXI века используются лазерные, звуковые и ультразвуковые вибрационные системы, радиовизиография, компьютерные технологии, позволяющие безболезненно и быстро возвращать людям радость жизни.

Неоценимо значение стоматологии в современном мире. Именно тем специалистам, которые способны не только избавить нас от мучительных зубных болей и страданий, но и подарить красивую голливудскую улыбку, посвящается Международный день стоматолога, отмечаемый 9 февраля. Спасибо вам, дорогие врачи, мастера своего дела и настоящие волшебники в области стоматологии! И успехов в вашем нелёгком труде!

 

Необходимо консультация специалиста 

ЛО – 05-01-000-154 от 5 июня 2009 г

г. Махачкала,
пр-кт Акушинского, 25
тел.: 93-11-16, 63-11-16

Номер газеты